文章撰寫：為恭醫院胃腸肝膽科張恩書醫師；圖片來源：pixaby 依據內政部統計，110年1月台灣老年人口（65歲以上）380.4萬人，占總人口比率自107年3月底超過聯合國定義之「高齡社會」門檻值 14.0％後，續升至16.2％。另依推估至114年左右，老年人口率將達20.1%。以下根據不同的消化道器官簡單介紹長者常見疾病： 食道疾病 胃食道逆流症：症狀有胸悶、胸口灼熱(火燒心)、胃酸逆流至喉頭、喉頭異物感、聲音沙啞，上腹脹痛等非特異性症狀。診斷可以使用內視鏡檢查來觀察胃食道交接處功能上以及結構上的變化；大部分服用質子幫浦抑制劑配合生活型態的改變，都可以減緩症狀，少部分因為嚴重膈疝氣、胃賁門閉合不全造成的結構性改變，則需要外科手術處理。 食道炎或腐蝕性破壞：老年人常需要服用多種藥物，加上吞嚥功能退化，若一併服用的水量不夠時，常造成藥丸附著食道壁引起發炎，嚴重者可能潰瘍、出血、穿孔或慢性狹窄。 胃及十二指腸疾病 胃炎及消化性潰瘍：常因心血管疾病合併消化道血循減少、消化道黏膜本身萎縮而造成防禦因子減弱，加上服用多種藥物，以及幽門桿菌感染造成破壞因子增強，而形成消化道潰瘍；症狀為上腹痛、半夜痛醒、腹脹、食慾減低、甚至吐咖啡色嘔吐物或鮮血、解黑便等，嚴重者會有缺鐵性貧血、頭暈、意識不清或休克，及穿孔併發細菌性腹膜炎、敗血症；治療主要是以質子幫浦抑制劑或是治療性內視鏡處理併發症，合併幽門桿菌感染者須接受抗生素治療。 胃癌:平均發生年齡大約在60~70歲之間，且隨年齡增加其發生率也隨之提高。其症狀可能為完全無症狀、體重減輕、食慾下降、缺鐵性貧血、上腹不適悶痛、腹脹，也可能出現胃出口阻塞，造成飯後腹脹、嘔吐，以及出血症候；近年來內視鏡技術的進步，使得早期胃癌的偵測更加容易，同時提升了胃癌的存活率；出現上述症狀時，或是有家族惡性腫瘤病史的高危險群者，都應該接受內視鏡檢查。   大腸疾病 大腸息肉與大腸直腸癌：50歲以上成人大約20-30%有大腸息肉的發生，依病理組織以及基因型不同，其癌變機率也有差異；大腸直腸癌目前佔國人十大癌症死因的第三位。大腸息肉或癌可能無症狀、體重變輕、血便、大便習慣改變、腸阻塞及腹痛；診斷上仍是以大腸鏡檢查為主。   老年人的疾病常常較為複雜，且常多個器官及系統交互影響，在疾病治療上也會相對棘手，若一般民眾出現上述症狀或有危險因子，應該求診於胃腸專科醫師，以進一步檢查與治療。     文章來源：財團法人為恭紀念醫院

文章撰寫：為恭醫院高壓氧科吳人權醫師；圖片來源：pixaby 視網膜扮演之角色如同照相機底片之功用，負責視覺影像的形成。視網膜是全身能量需求最高，同時也是氧氣消耗率最大的器官之一。視網膜中心動脈與脈絡膜之血管兩套血液系統支配視網膜血液所需，視網膜中心動脈供應視網膜內層所需，脈絡膜血管則支援視網膜外層所需之氧氣。在正常情形下，脈絡膜血管約供應視網膜所需氧氣的60-65%。   視網膜中心動脈阻塞(俗稱眼中風)： 造成主因是供應視網膜的血管阻塞或破裂進而影響視力，嚴重時產生突發性失明是眼科的急症之一，需爭取時間作緊急處理。造成視網膜中心動脈阻塞，四種常見原因：血栓(thrombosis)、栓塞(embolus)、動脈炎(arteritis)、血管痙攣(vasospasm)。以血栓及栓塞為最常見，危險因子包括有高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化、心臟瓣膜病變等。   臨床症狀及治療： 視網膜中心動脈阻塞，會有突發性、臨床表現為中心視力下降，視野缺損且可以見到無痛性的視力喪失。因為視網膜動脈管徑極細，目前尚未有經血管內，以器械破壞吸取血栓的技術。傳統稍具療效的治療有眼球按摩、前房穿刺及使用降眼壓藥物（碳酸酐脢抑制劑），其原理都是造成眼內壓力瞬間的改變，利用壓力差讓血栓被沖到更下游甚至沖散血栓本體，達到治療的效果。然而因為黃金時間只有80-90分鐘。相對之下高壓氧氣對視網膜中心動脈阻塞的輔助治療，更顯得其重要性。   高壓氧治療： 臨床治療的主要原理是藉由呼吸高於一大氣壓的純氧，增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量，達到下列效果 : (1) 提昇受傷組織血氧含量 (2) 減輕患部水腫的狀況促進血液再流通 (3) 降低血液粘稠度，使紅血球較易通過血管末稍及阻塞部位 (4) 抑制發炎反應和氧化壓力 (5) 阻止動脈粥狀硬化斑塊的形成。許多文獻報告指出加入高壓氧氣輔助治療，使視網膜中心動脈阻塞患者的視力改善之比率約達60%。高壓氧治療的療效取決於(1)血管栓塞之部位與程度 (2)從發病到接受高壓氧治療之間的時間長短，及早治療效果較好。急性發作的突發性失明應於病發後六小時之內接受治療，慢性逐漸喪失視力者宜於兩週內接受治療。   視網膜中心動脈阻塞所造成的視力損失是眼球的急症，常見於動脈粥狀硬化、糖尿病、血栓、高齡之微血管病變，須於病發後及早接受高壓氧治療。若視網膜受體神經細胞長期缺血，呈低氧狀態，酸性和有害產物積聚過多，傷害愈大。早期用高壓氧治療，及時解除缺氧能使血管恢復，較易促進神經細胞的復原。   ※ 高壓氧治療室諮詢專線：037-676811分機88871(B1放射科等候區旁)     文章來源：財團法人為恭紀念醫院

文章撰寫：為恭醫院神經內科朱清華醫師、神經內科卓筱善醫師；圖片來源：pixaby 刊載於2021/12/02 聯合新聞網 近來天氣冷颼颼，急性腦中風好發期，一名83歲吳姓老婦日前中午用餐後突然倒下，本院啟動急性腦中風治療機制，先注射血栓溶解劑，再與雙和醫院團隊共同合作抽取腦動脈12公分的血栓，歷經3小時的手術老婦清醒後，目前持續復健進步中。   吳老婦人有冠心症、心房顫動、高血壓、高血脂病史，平日有服用抗血小板劑保栓通，她日前中午用餐後突然倒下，出現意識模糊、口齒不清、眼睛往右看，左側手腳都無法動彈，為恭急診室收治，神經內科主任朱清華、醫師卓筱善評估後，診斷是腦部大血管阻塞，電腦斷層血管攝影呈現右側頸總動脈大血管都有血栓，無血流通過。   醫師在老婦人發病2小時內注射血栓溶解劑治療，為恭、雙和醫療團隊進行腦動脈取栓治療抽吸術，抽取12公分的血栓，手術時間約3小時，由於腦血栓清除迅速，病人清醒後能講話，眼球轉動靈活，左側癱瘓的手腳目前在復健進步中。   冬天氣溫驟降，溫差過大導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是腦血管、心血管疾病高危險患者，有高血壓、糖尿病、高血脂的三高年長的長輩，及肥胖、缺乏運動等族群，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，誘發中風及心臟病之急性發作。 83歲吳姓老婦人日前中風，電腦斷層血管攝影顯示腦部大血管阻塞，為恭及雙和醫療團隊腦動脈取栓治療抽吸術，抽取12公分的血栓。   預防中風『333』守則 降低腦中風發作風險 依據衛生福利部108年國人死因統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因第4位，死亡人數超過1.2萬人，中風對國人健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一。腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變外，九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。然而大部分的中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防，只要掌握以下『333』健康守則，就能夠減少腦中風急性發作的風險：一、控『3』高：若發現有高血壓、高血糖、高血脂問題，應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制，絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。二、記『3』不：記住不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒，中風與生活習慣息息相關，切勿輕忽。民眾如有任何戒菸方面問題，可撥打本院戒菸諮詢專線037-676811分機88666來尋求協助。三、保『3』要：保持定期測量血壓、適度規律運動(1天至少運動30分鐘)及善加利用國民健康署提供40歲以上國人成人預防保健服務，不僅能讓人遠離腦中風的威脅，也是杜絕其他慢性病的通則。   中風判斷口訣「微笑，舉手，說你好，時間」，大血管中風需加上動眼測試，並把握血栓溶解劑3小時，腦動脈取栓時間含前循環8小時，後循環24小時的黃金搶救期，如果有中風徵兆發生，記住時間點並盡快送醫，會有較好的恢復機會。     文章來源：財團法人為恭紀念醫院

  台灣在 2025 年將邁入超高齡社會，骨鬆症將是不可忽視的議題。女性一生中因骨質疏鬆症發生骨折機會達 1/3，男性則有 1/5 機會。然而骨質疏鬆症沒有明顯症狀，民眾多半無法察覺的狀況下，有輕微外力就有可能導致骨折。骨鬆症的治療是條漫長的路，傳統骨密度檢測在短時間內感受的治療成效低，容易降低持續治療的意願，一旦中斷治療，將提高骨折風險。 相較於傳統骨密度檢測儀器，透過新型 PINP(第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈, N- terminal propeptide of type I procollagen) 及 ß-CTx (Beta 骨膠原蛋白碳末端肽鏈) 血液檢測可在短期內了解治療成效與必要性，降低因中斷治療而使骨鬆惡化的風險 。 台灣邁入高齡化社會，骨鬆問題將更嚴重 長庚醫院婦產科陳芳萍醫師表示，根據統計，台灣婦女一生中有 1/3 機會會因骨鬆症發生脊椎、髖部、或腕部骨折;男性則有 1/5 的機會。而骨折後所引發 的身體變化或嚴重疼痛，可能導致健康或機能變化、影響行動自主、甚或長期 殘疾，進而影響生活健康品質，甚至死亡。 根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)針對亞太地區所做的亞洲觀察報告(Asia-Pacific Regional Audit)及台灣地區流行病學資料估計，在台灣六十五歲以上長者人口將在 2025年增加為470 萬(占總人口比率 20.1%)，2050年會快速成長為746 萬 (占總人口比率36.6%)，屬骨質疏鬆症高風險族群，骨鬆症問題將隨著超高齡社會來臨而更加嚴重。 骨鬆症是個「沉默的疾病」，患者多在發生骨折才意識到嚴重性，一旦骨折，不僅威脅健康，也增加家庭社會負擔，台灣近幾年失能人口不斷上升，與骨鬆、骨折有很大關係，尤其髖部骨折會嚴重影響生活，死亡率也較高。 檢測血中維生素D、副甲狀腺素，對骨鬆症高危險群的重要性 陳芳萍醫師說，父母曾發生髖骨骨折，以及長期不愛曬太陽，或有肝、腎疾病等，都是骨鬆症高危機群。要特別注意的是肝、腎病患者，維生素D的製造容易出問題，而臨床發現，維生素D的含量在骨骼健康上扮演了重要的角色，因此，骨鬆症高危險群除了傳統檢測外，也要監測刺激鈣質吸收與骨骼代謝的維生素D，以及調控體內鈣質含量與影響骨骼代謝速率的副甲狀腺素(iPTH)數值。此外，除了骨鬆高風險族群外，骨折患者也應檢測這兩項數值，主要是因骨折治療要達良好成效時，應排除或矯正常見的續發性骨折因素，例如:維生素D缺乏和副甲狀腺素功能亢進。 另有些人以為服用高量的維生素D，便可預防骨質疏鬆症或骨折，最新的國際文獻研究顯示:在體內含過量維生素D且接受醣皮質激素治療者，可能進一步引發繼發性的骨質疏鬆症 ，因此體內維生素 D「過與不及」對骨質都不好。對高風險者而言，應如何適量補充維生素D，需要檢測體內維生素 D含量才可因應。 新型 PINP、ß-CTx 血液檢測，了解治療與控制成效，提高持續治療意願 骨鬆症患者持續接受治療，是全世界很重視的課題，若中斷治療，就可能出現問題。讓人擔心的是骨鬆症不似高血壓、糖尿病，接受治療後只要測血壓、血糖就能看到成效，骨鬆症的治療是漫長，是一輩子的，治療後若以傳統 BMD 檢測，必須一至兩年後再檢測，才知道是否改善，因此容易降低患者持續治療的意願，降低治療的有效性，進而可能因中斷治療而惡化病症。 新型 PINP(第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈)、ß-CTx(beta 骨膠原蛋白碳末端肽鏈) 等骨質疏鬆代謝因子(BTM)檢測，只要 3~6 個月就能知道控制成果，了解骨代謝有無改變，並判別是否單純骨鬆，還是有其他骨骼疾病造成，可以增加患者治療的信心及意願，也讓骨質疏鬆症得到最好的控制。 而在檢測上，建議能同時監測維生素 D以及副甲狀腺素(iPTH)數值，以掌握更完善的數據，提升骨鬆症的風險評估準確性。   原文網址：https://www.healthno1.com/healthnews/37253-2021-12-20%2002-00-00.html

文章撰寫：訊聯生物科技；圖片來源：原文內文   「腳掌四分之一已經空掉、沒了」，看了3個醫師都說腳要鋸掉，70多歲的糖尿病友郭先生，原本感到萬念俱灰，後來透過主治醫師轉介到三軍總醫院，接受三總與訊聯合作的《特管辦法》細胞治療技術，使用自體脂肪幹細胞治療後，傷口逐步收縮、再生表皮組織，得以免截肢，郭先生很開心又可以帶孫女出去玩！   隨著《特管辦法》開放、新版生技條例將納再生醫療獎勵，政府大力推動再生醫療產業，讓台灣的人類細胞治療應用成為耀眼的國際焦點，訊聯生技於再生醫學也有4大成功應用，包括脂肪幹細胞通過《特管辦法》與新光醫院合作退化性關節炎，與三總、中山附醫合作糖尿病慢性傷口癒合；免疫細胞獲准為臺北榮總製備治療實體癌；以及毛髮衍生專利成功商業化獲CDMO量產！   訊聯生技董事長蔡政憲表示，《特管辦法》讓台灣的產業與醫療界累積20多年的能量與經驗都釋放出來，近期三軍總醫院整形外科教授戴念梓醫師，收治幾位60歲以上的糖尿病友，都是用自己的脂肪幹細胞治療後，傷口復原良好，能再自己行走，免除截肢風險。   就像是另外一位活躍樂觀的樂齡族糖尿病友廖先生，只因為換了一雙新球鞋，腳踝磨破一點點，後來卻演變成傷口壞死合併感染，當他找到三總整形外科戴念梓醫師診治時，傷口已經潰爛到骨骼，腳跟骨頭、關節幾乎露了出來，可能必須截肢。在廖先生積極且堅強的意志力驅使下，戴念梓醫師團隊幫助他進行自體脂肪幹細胞傷口治療，先清創並除去壞死組織，再取皮下脂肪細胞進行培養，6週後再將分化的自體細胞噴灑在傷口表層，或注射進傷口深處。治療至今現在走路順暢，廖先生和太太又能積極參與各項活動，非常感謝《特管辦法》的開放，以及醫師團隊的協助。   【附註】 符合自體脂肪幹細胞移植癒合困難傷口治療之病患 傷口經標準治療六週仍未癒合者 糖尿病足 靜脈性潰瘍 褥瘡傷口 周邊動脈阻塞疾病經適當治療後仍有傷口 傷口加總面積為≥5 cm2；≤200 cm2 施行流程 評估病患傷口是否適合此項治療 採集脂肪 分三階段細胞治療 追蹤     《特管辦法》醫師講座報名https://www.bionetcorp.com/stemcell 自體脂肪幹細胞治療   #糖尿病足 #滿六週或慢性傷口癒合困難     文章來源及詳細參考資料：訊聯生物科技

文章撰寫：訊聯生物科技 ；圖片來源：原文內文   養寵物有益銀髮族身心健康，因為要照顧毛小孩，飼主必須維持規律作息，無形中也增加話題、社交的機會，提高生活滿意度、精神穩定度、生活動機等。事實上，「動物輔助治療」(Pet Therapy) 國外已施行多年，對銀髮族和兒童的身心靈有顯著的治療成效。然而，寵物生病也可能造成銀髮族的生理負擔，例如陳先生的愛犬後肢逐漸癱瘓無力，陳先生必須拱著腰托扶牠才能移動，托著托著，陳先生自己的腰椎和關節也快要出問題！ 隨著《特管辦法》開放，讓台灣的人類細胞治療與再生醫學應用，成為耀眼的國際焦點，訊聯生技於再生醫學也有4大成功應用，包括脂肪幹細胞通過《特管辦法》與新光醫院合作治療退化性關節炎，與三軍總醫院、中山附醫合作糖尿病慢性傷口癒合；免疫細胞獲准為臺北榮總製備治療實體癌；以及毛髮衍生專利成功商業化獲CDMO量產！訊聯更進一步將人類《特管辦法》細胞治療與再生醫學經驗，平行應用到寵物細胞治療，與國立屏東科技大學、台灣獸醫再生醫學會合作，展開國內第一個動物細胞治療大型學術研究，高規格比照人體試驗，使用磁振造影(MRI)來追蹤細胞治療術後效果，並結盟深耕寵物醫療通路的牧騰生技，正式投入動物細胞治療中。   台灣獸醫再生醫學會理事長林昇全醫師觀察到，寵物退化性關節炎的發生率和人類一樣大幅提升。許多人誤以為高齡才需要面對退化性關節炎，其實現代人因為運動、路跑風氣盛行，長時間磨損關節軟骨，退化性關節炎已有年輕化的趨勢，全台退化性關節炎人口達350萬；而寵物則因為家中多以硬質的磁磚地為主，導致關節慢性損傷，1歲就可能罹患退化性關節炎。此外，根據2019年美國獸醫外科醫學會研究指出，假設狗左腳韌帶損傷，40~60%會連帶影響到右腳，建議盡早介入治療。   全台開業獸醫，每3個就有2個來自國立屏東科技大學，而訊聯是脂肪幹細胞第一家通過慢性傷口治療且適應症最多元的細胞治療企業；屏科大校長戴昌賢表示，這次聯手合作「以間質幹細胞治療伴侶動物退化性關節炎」的動物試驗，希望能幫助廣大飽受關節問題所苦的寵物病患，也期待訊聯生技將「退化性關節炎」、「慢性傷口癒合」、「癌症治療」及「毛髮」等4大項成功的人醫經驗投入獸醫界，為以往無法根治的寵物疾病帶來新的選擇。   參與此合作案共同合作的牧騰生技，深耕寵物醫療通路多年，牧騰生技董事長黃常富表示，與人類兩條腿相比，犬貓的腳有四隻，且平均壽命同樣有高齡化趨勢，市場需求倍增。台灣有良好的細胞製備技術和法規把關，相信在不久的將來，寵物也能和飼主一樣，都能受惠於細胞治療再生醫學的技術。   訊聯生技攜手屏科大、台灣獸醫再生醫學會投入「寵物細胞治療研究」，提供飼主更好的治療選擇。訊聯生技總經理康清原（左起）、牧騰生技董事長黃常富、屏科大生物科技系許岩得教授、屏科大校長戴昌賢、訊聯生技董事長蔡政憲、台灣獸醫再生醫學會理事長林昇全醫師、台中市獸醫師公會理事長劉彥杰醫師、屏東縣獸醫師公會理事長林坤輝醫師。     了解更多>> 客服專線：0800-800-018 醫師講座報名：https://www.bionetcorp.com/stemcell   自體脂肪幹細胞治療   #膝關節與軟骨修復    #重拾行動力  #寵物細胞治療     文章來源及詳細參考資料：訊聯生物科技