文章撰寫：為恭醫院胸腔內科暨高壓氧科吳宗翰 醫師；圖片來源：pixaby 　凡是新冠病毒確診者，不論是無症狀患者、輕症患者，抑或重症患者，都有很高的比例，會在急性期過後數週，乃至數月內，發展出各種生理或心理方面的後遺症。有些是由於病毒造成的破壞，有些是治療過程的副作用，有些則是長時間臥床或隔離所致。   　根據各國學者研究，可能發生的症狀高達五十至兩百種，而其中較為常見者，可歸納為: (1) 體力衰退、肌肉乏力、肌肉或關節疼痛，以致容易倦怠，或呈現慢性疲勞。(2) 無法負荷以往在居家和工作時，慣常的體能或心智活動。(3) 頭暈、頭痛，抑或思考力、注意力、記憶力難以集中，或有衰退等腦神經症狀。(4) 嗅覺或味覺異常等周邊神經症狀，故而厭食，乃至營養不良。 (4) 慢性咳嗽，或有胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、心悸等心肺症狀。 (6) 腹痛、腹瀉等腸胃症狀。 (7) 皮膚感覺異常，彷彿針刺，或有皮膚紅疹。(8) 焦慮、憂鬱、失眠等心理或精神症狀。(9) 月經週期改變。後遺症的症狀種類多樣，且必須和其它疾病所造成的相同症狀，加以鑑別。因此，目前各國學者對於新冠病毒患者在急性期過後的諸多後遺症，仍在持續研究中，尙無完整而明確的疾病定義和疾病名稱。一般而言，大多以「新冠病毒急性期後症候群」 ( post-acute COVID-19 syndrome )( PACS ) 概括稱之。   　由於新冠病毒後遺症的症狀多樣，因此在治療上，自然就會涉及不同科別的專長，包括: 胸腔內科、心臟內科、復健科、精神科，乃至高壓氧科。對於有疑似症狀的患者，在考慮就醫時，可能會感到莫所適從。有鑑於此，為服務鄉親，本院特開設「新冠肺炎復健特別門診」，且併入一般門診，并非單獨開設，以顧及就醫患者的隱私，避免被標籤化。在經特別門診醫師評估後，將依病情，開立適當檢查、轉診其它科別，乃至安排心肺復健、心理諮商、高壓氧等所需治療，以利患者盡速恢復過往之日常生活暨工作能力。   ※ 新冠肺炎復健特別門診   診間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 上午 112     吳宗翰 吳人權 128診       下午 85 吳宗翰112診 吳人權 吳人權     吳宗翰   晚上 128 吳宗翰112診 吳人權   吳人權       ※ 聯絡資訊 新冠肺炎復健特別門診諮詢：037-676811分機88666 高壓氧治療室諮詢專線：037-676811分機88871(B1放射科等候區旁)     文章來源：財團法人為恭紀念醫院

文章撰寫：虹映科技股份有限公司創辦人兼執行長　陳風河博士 ；圖片來源：原文內文 　在美國，每3名成人中就有1名（約八千四百萬人）患有一種以上的心血管疾病（CVD），其中四千二百萬的人年齡超過 60歲。[1] 許多研究發現，日常規律的體力活動（Physical Activity, PA）與心血管疾病之間存在負相關關係。 [2-4] 美國體育活動指南諮詢委員會(US Physical Activity Guidelines Advisory Committee) 於2008年進行系統化的評估證實活躍的個體相對於久坐的族群罹患心血管疾病的比例更低。[5] 雖然人們只要到了生命後期，心血管疾病非常常見，但此報告也表明人們對於老年人中體力活動和心血管疾病之間的關係了解得較少。   據Circulation醫學期刊2016年1月所發表的一篇研究論文 [6]顯示，即使上了年紀也可以從日常的活動中為心臟獲得更多的幫助。 大多數運動研究對象主要為年輕人，但這項新研究是個例外。 即使上了年紀也可以從日常的活動中為心臟獲得更多的幫助   研究人員追踪了超過4,200人，平均年齡為73歲，並且持續了10年。他們收集了有關參與者健康和身體活動的數據，發現步行速度超過3英里/小時 (約5公里/小時) 的成年人患心臟病的風險比那些以2英里/小時(約3公里/小時)步速行走的成年人低50％。 而每天平均走七個街口以上的人與那些走路很少（每週少於五個街口）相比，患心臟病的可能性要小三分之一。游泳、騎自行車、徒步旅行和做其他休閒活動的人也比那些沒有游泳的人更健康，研究結果強調了在老年生活中輕度運動的重要性。   虹映嚴選推薦 配戴無感、聽音樂不會傷聽力！ 『【Galerdo卡洛動】路跑精靈Vidonn F3-骨傳導藍芽耳機』     如果要簡單估計你的步行速度，可以計算你在一分鐘內所步行的步數，每分鐘113到120步可以對應大約時速5公里的速度，或使用運動App，如JoiiSports的健行模式，即可輕鬆獲得更精確的資訊。   JoiiSports app｜JoiiGym新功能 深蹲、伏地挺身、開合跳、弓箭步、拳擊、棒式 JoiiGym一次上市六種徒手運動，對著鏡頭就能開始運動，是不是很方便呀！而且JoiiSports app還幫您計算當次當項徒手運動的有效次數，記錄您每項運動的當日、週、月、年的徒手運動紀錄，就算是在家做運動，也可以有多元完整的運動訓練菜單！     點選下方圖片了解更多JoiiGym   JoiiSports Premium Service上線囉！多種新功能幫你隨時掌握自身健康     文章來源及詳細參考資料：Joiiup揪健康

文章撰寫：虹映科技股份有限公司創辦人兼執行長　陳風河博士 ；圖片來源：原文內文 　發炎是指免疫系統對受傷或感染的反應，舉例來說，腳踝扭傷或膝蓋擦傷時，你的免疫系統會釋放出大量的白血球來吞噬細菌和保護這個區域，導致明顯的紅腫和腫脹，這就是一種發炎。 感染流感或肺炎也會引發類似的反應，用以消除有害的病原體。   慢性炎症通常以類似的細胞反應開始，但慢慢轉變成一種持續時間更長且揮之不去的狀態。像是香煙煙霧或過量脂肪細胞（特別是在腹部周圍）的毒素也會引發炎症。動脈內的脂肪斑塊（plaque）也是如此，它會導致炎症細胞覆蓋並從流動的血液中清除斑塊。 但斑塊可能會破裂，與血液混合，形成凝塊（blood clot），這些凝塊可能導致心臟病發作和中風。   動脈內富含膽固醇的斑塊（稱為動脈粥樣硬化）是大多數心臟病發作和中風的根本原因，研究人員很早就意識到慢性炎症會引發這種動脈損傷過程。 現在，他們正在努力尋找更好的方法來解決這個問題。解決發炎問題至關重要，即使人們採取措施降低患心臟病的風險，例如降低膽固醇和血壓，但若是有發炎的狀況，仍可能會面臨危及生命的心血管事件。   哈佛大學附屬布萊根婦女醫院心血管疾病預防中心主任Paul Ridker博士說：「即使你服用他汀類藥物（Statin）且你的低密度膽固醇含量很低，並不代表你就高枕無憂，你可能仍有發炎風險。」 他說，檢測C反應蛋白（C-reactive protein , CRP）（一種炎症的副產品）的血液檢測來預測心臟病風險與LDL量測一樣好。   高靈敏度CRP（hsCRP）測試結果 - 稱為高靈敏度CRP（hsCRP）測試 - 分為三個級別： 低風險是低於 1 毫克CRP每升血液（mg / L） 平均風險 1 至 3 mg / L 高風險則高於 3 mg / L    那麼為什麼大多數醫生不經常做這個測試呢？ 一個原因是降低膽固醇的他汀類藥物（降低心臟病風險的主要治療方法）也降低了CRP。運動、飲食納入大量蔬果、控制體重和戒菸等醫生推薦的降低膽固醇的生活方式也同樣降低CRP。 因此，了解你的CRP濃度不一定會改變醫生給你的建議。第二個原因則是除了他汀類藥物外，目前尚無任何可用的藥物可以降低CRP和相關的心血管問題。   但Ridker博士所領導的兩項大型臨床試驗為一些可能的新療法鋪了道路。 2017年的一項研究發現，一種名為canakinumab（Ilaris）的藥物，針對發炎相關的特定分子，稱為白細胞介素-1（interleukin-1），可將已經服用標準的心臟藥物的族群的心臟病發作、中風和其他心血管疾病的風險降低17％，對於CRP濃度下降幅度越大的人的好處越大。然而，在Ridker博士的試驗中，這種藥物在參與者中導致了更令人驚訝的效果 - 肺癌減少高達70％ - 。因此，該藥物的製造商諾華（Novartis）公司已經改變了優先順序，將此藥物專注於降低肺癌的應用，Ridker博士解釋說。   第二項研究是由聯邦撥款資助，也是專注於心臟病患者，但是測試了一種名為甲氨蝶呤（Trexall）的老藥，其用於治療類風濕性關節炎和其他發炎類型的關節炎。但結果顯示，甲氨蝶呤沒有降低發炎標誌物、CRP濃度或心血管事件。 Ridker博士說，儘管這結果有些令人沮喪，但這一發現為未來的藥物開發提供了重要線索。他說「將前後兩項研究結合起來，我們有了未來的藍圖，因為我們現在了解到心臟病預防的發炎目標是在從白細胞介素-1到CRP的途徑中」。   虹映嚴選推薦 增強免疫力 促進新陳代謝 『【特安康】TAKkare 咕嚕嚕益生菌』   你可以做什麼？ 如果你的LDL數值是在一個很好的範圍內（如果你曾有過心臟病發作，LDL要控制在低於70 mg / dL；如果沒有過心臟病發作，LDL要低於100 mg / dL），但你若有其他風險因素，包括有心臟病的家族史，請詢問你的醫生hsCRP檢測是否能更精準地評估你的風險。 若你的LDL數值過高，你更應該要遵從Ridker博士的建議：「丟掉你的香煙、去運動、多吃蔬菜。」     文章來源及詳細參考資料：Joiiup揪健康

文章撰寫：虹映科技股份有限公司創辦人兼執行長　陳風河博士 ；圖片來源：原文內文 　風哥全台走透透、到處演講，每場的主題不一定相同，但一定會對聽眾說的一句話就是：「未來對人類健康最大的威脅，不是超級細菌也不是愛滋病，而是因生活習慣所引起的慢性病。」   首先讓我們先認識一下慢性病的特徵： 日本稱為生活習慣病，所以它不是得到的，是自己做出來的！ 慢性病不會像感冒一樣自行痊癒 （not self-limiting） 它會逐漸惡化 慢性病沒有明確的單一病因 它的症狀特徵相當複雜   最常見的慢性疾病，包括心臟病、中風、癌症、第二類型糖尿病、肥胖症和關節炎。       慢性病是美國死亡和殘疾的主要原因 美國疾病管理局（CDC）是全球統計慢性疾病治療所產生的醫療支出以及對社會經濟衝擊最完整與最數據化的單位。 看一下他們的官方資料，就可以了解為什麼我稱慢性病是21世紀的頭號殺手。   在美國，每10個人死亡，慢性病就佔了其中7人（跟台灣差不多），治療慢性疾病患者占美國醫療費用的86％。四分之一的美國人患有多種慢性病，這裡指的是那些需要被持續醫療照護或限制日常生活活動持續一年或更長時間者。超過65歲的美國人，罹患慢性病的比例更上升到75%（在台灣更慘，58歲以上的民眾罹患一種慢性病的比率高達8成）。   慢性病患者急遽增加有三個主要的原因：老年人口快速的增長、健康危險因素（如抽菸）以及身體活動量不足。 一個人隨著慢性病症數量增加，他的日常生活功能低落、住院、甚至過早死亡的風險也會明顯地增加。    虹映嚴選推薦  擁有你的BODY BATTERY、身體能量指數 『【GARMIN】vivosmart 4 血氧心率偵測手環』   以下是來自美國CDC的數據： • 至2012年，約一半的成年人（1.17億人）患有一個以上的慢性疾病。四分之一的美國成年人中患有兩種以上慢性疾病。 • 2010年十大死因中有七種是慢性疾病。其中心臟病和癌症佔了所有死亡人數的48％。 • 肥胖是嚴重的健康問題。在2009-2010年期間，超過三分之一的美國成年人，或約7800萬人是肥胖的（BMI≥ 30）。2至19歲的青少年和兒童中，有五分之一是肥胖的。 • 關節炎是殘疾最常見的原因之一。在醫生診斷為關節炎的5,300萬成年患者當中，超過2,200萬人表示關節炎造成他們日常活動相當不便。 • 糖尿病是成人腎衰竭、下肢截肢（非受傷引起），以及失明的主要原因。       健康風險行為是可以改變的 健康風險行為都是你我可以主動改變的，其中最主要的四個 – 缺乏運動、營養不良、抽菸和酗酒，都是可以靠自覺來控制，其所造成的慢性病也是可以預防的健康問題。   美國於2011年的調查顯示，超過一半（52％）18歲以上的成年人未達到有氧運動或身體活動量的建議，而有76％的人沒有達到肌肉強化身體活動的建議。    • 大約一半的美國成年人（47％）至少具有一種心臟病或中風的主要危險因素，如：高血壓，過高的低密度脂蛋白（LDL） （俗稱壞的膽固醇）或是有抽煙的習慣。 • 90％的美國人攝取過多的鈉，造成高血壓風險增加。在2011年的調查中顯示，36％的青少年和38％的成年人表示，他們每天喝不到一次果汁，而38％的青少年和23％的成年人說，他們每天吃不到一次蔬菜。 • 於2012年的調查，有超過4,200萬成年人－接近20%的美國人口－有吸煙習慣。 • 約有3,800萬美國成年人平均每月狂飲4次，平均每次喝8杯酒，但大多數狂飲者並不具有酒精依賴。     美國慢性疾病和健康風險行為的成本 • 2010年總醫療保健支出中的86%是針對有一種以上慢性疾病的人群。 • 2010年心臟病和中風的總費用估計為3,154億美元。其中，1,384億美元用於直接醫療費用，不包括居家護理的費用。癌症治療在2010年花費則是花費了1,570億美元。 • 2012年糖尿病的總估計成本為2,450億美元，包括1,760億美元的直接醫療費用和690億美元的生產力下降。生產力下降包括缺勤，工作中較低的生產力或由於糖尿病而無法工作相關的成本。 • 2003年關節炎和相關疾病的總費用約為1,280億美元。其中近810億美元用於直接醫療費用，470億美元是與收入損失相關的間接費用。 • 2008年與肥胖相關的醫療費用估計為1,470億美元。2006年，肥胖族群的年醫療費用比正常體重族群高出1,429美元。 • 2009 至 2012年期間，吸煙造成的經濟成本估計每年超過2,890億美元。這項費用包括至少為成人提供的1,330億美元的直接醫療保健費用，以及估計2005至2009年期間因過早死亡所造成的生產力損失超過1,560億美元。 • 在2006年，酗酒的經濟損失估計為2,235億美元。這些費用大多數是由於工作場所生產力的損失、保健費用和與過度飲酒相關的犯罪。       持續運動是對抗慢性病的良方 如前面所言，慢性病不是得到的，是自己做出來的。唯有個人維持健康的生活型態，避免健康風險行為，才能有效預防慢性病。   法國醫學家蒂素說：「運動的作用可以代替藥物，但所有的藥物不能取代運動。」   有效運動對於許多的慢性病而言，能有效預防甚至有明顯治療的效果。尤其是因為「運動不足」、「肥胖」等因素所造成的相關慢性疾病，更是有賴於從事持續有效運動來達到預防或改善的效果。   虹映嚴選推薦  150億活菌 幫助新陳代謝、調節生理機能 『【特安康】TAKkare 咕嚕嚕益生菌』   以下，就讓風哥針對運動對最普遍的三種慢性病的防治與改善做個簡單的說明。   高血脂 我們飲食中的油脂透過腸道的吸收，在腸道及肝臟的酵素作用下與不同的Apo 脂蛋白結合不同成分的脂蛋白運送到我們身體不同的組織器官，除了供給活動的能量外，也是製造酵素及荷爾蒙的重要原料。這些不同的血脂肪便包含了我們體檢時常檢驗的三酸甘油脂、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL, 俗稱好的膽固醇）及低密度脂蛋白（LDL, 俗稱壞的膽固醇），當這些血脂肪不正常時便稱為高血脂症。   運動可以增加身體對脂肪的利用，除了可以改善血脂肪，對於許多心血管疾病的危險因子如：糖尿病、高血壓或代謝症候群都有改善的效果。運動可以增加心臟功能，避免血管硬化阻塞，是一帖通血路的良好處方。   糖尿病 運動處方是糖尿病的基礎治療方法，而且早在1919年科學家就證實了運動確實能降低糖尿病患者的血糖濃度。運動為什麼可以降低血糖，主要原因是運動可以促進胰島素的分泌，改善胰島素的抗阻性，增加骨骼肌對於胰島素的利用，而且運動可使血中總膽固醇、三酸甘油酯與低密度脂蛋白等顯著的下降，可減少併發症的產生。   大多學者認為，治療糖尿病的運動，最好以「有氧運動」為佳，所謂有氧運動，是指中等強度的運動，例如、快走、慢跑、游泳等。 這種運動不會太劇烈，在運動時不會太喘，有足夠的氧氣輸送到全身，可分解糖份供肌肉使用。只是要注意的是，空腹運動有造成低血糖的危險性，應當要避免空腹時運動。   高血壓 針對發表於1980–1990期間超過20篇有關運動降壓的研究報導進行分析後發現，運動的降壓作用並非依賴於體重的減輕，而是一種獨立的因素，其降低收縮壓和舒張壓的幅度為5-10毫米汞柱。 這意味著對部分臨界性高血壓和1級（輕度）高血壓患者單純採用運動療法或輔以少量降壓藥物即可能有效控制血壓。   可以確定的是，運動可以抑制血栓形成，擴張微血管，減少膽固醇，使血脂肪正常，改善血壓與降低血壓。患了高血壓症的人，運動要注意不可以過度激烈，以輕鬆而有效的有氧運動為主。     文章來源及詳細參考資料：Joiiup揪健康

文章撰寫：虹映科技股份有限公司創辦人兼執行長　陳風河博士 ；圖片來源：原文內文 　人類在其一生中大約有三分之一的時間睡眠，但睡眠的內源性機制及其在體內平衡中的作用仍有待進一步研究。根據轉錄-翻譯反饋迴路（TTFL） [1]，生物時鐘是一種自主機制，使生物體準備好在細胞、器官和生物體水平上與外部刺激相互作用。 晝夜節律系統的特徵在於內源性節律性（即獨立振盪）和根據外部因素改變其時間的能力。 視交叉上方的前側下丘腦中的視交叉上核 （suprachiasmatic nucleus, SCN，圖一） 構成了晝夜節律調節的主要部位（又稱中央時鐘）。   圖一、視交叉上核 參考來源：https://q-more.chemeurope.com/q-more-articles/58/from-the-reveller-to-the-lark.html   SCN內的神經元放電傳播晝夜節律，也參與協調外圍時鐘系統。除了晝夜節律定時系統外，睡眠階段、喚醒水平、快速眼動 （REM） 和慢波睡眠是晝夜節律的其他重要因素。   幾種賀爾蒙的水平根據明暗循環而波動。這些賀爾蒙的調節受睡眠影響與內在晝夜節律系統（circadian system）之間相互作用的影響，因此當睡眠週期和內在計時系統不同步時，可能會發生由於賀爾蒙或代謝失衡而導致的不利健康影響。生長激素、褪黑激素、皮質醇、瘦素和飢餓素與睡眠品質和晝夜節律高度相關。還有內源性（endogenous）晝夜節律機制用於調節葡萄糖代謝和與脂質代謝有關的類似節律，通過各種生理時鐘基因（clock genes）的作用進行調節。人體共有超過兩萬個基因，這些基因當然不可能個別一一對晝夜環境變化進行反應，而是透過生理時鐘基因來調節全身上下所有的基因表現。   睡眠障礙會對荷爾蒙節律和新陳代謝產生負面影響，還與肥胖、胰島素不敏感、糖尿病、荷爾蒙失衡和食慾失調有關。晝夜節律紊亂，可能由於葡萄糖和脂質穩態受損、褪黑激素和皮質醇節律逆轉以及時鐘基因節律性喪失而對健康產生嚴重負面影響。這就是為什麼睡個好覺對於保持賀爾蒙平衡至關重要。   什麼是賀爾蒙，它們有什麼作用？ 賀爾蒙是化學信使，在調節身體的許多過程、系統和功能方面發揮著至關重要的作用。身體需要一系列不同的賀爾蒙才能正常運作。它們通過內分泌系統釋放，內分泌系統是遍布全身的器官和腺體網絡。賀爾蒙負責許多身體功能，包括： •新陳代謝和食慾 •生長 •體溫 •性功能和生殖 •心率 •血壓 •睡眠-喚醒週期 體內許多賀爾蒙的產生和功能受到其他身體功能的影響，如睡眠。   晝夜節律與賀爾蒙水平 各種賀爾蒙功能及其釋放受晝夜節律（Circadian rhythms）的影響（圖二）。晝夜節律是遵循24小時周期的身體、心理和行為變化。這些自然過程主要對光的強弱做出反應，並影響大多數生物，包括動物、植物和微生物。時間生物學是對晝夜節律的研究，與光相關的晝夜節律的一個例子是晚上睡覺，白天醒著。     圖二、晝夜節律與賀爾蒙水平   充足的睡眠對於調節多種賀爾蒙很重要，包括： • 皮質醇 • 雌激素和孕激素 • 飢餓激素，如胰島素、瘦素和飢餓素 • 褪黑激素 • 甲狀腺激素 •生長激素 例如，褪黑激素控制睡眠模式並告訴你的身體何時該入睡。人體生長激素在深度睡眠期間釋放，這對細胞生長和修復至關重要。其他賀爾蒙，如皮質醇，取決於睡眠時間、持續時間和釋放質量。身體中幾乎所有的賀爾蒙都會根據你的晝夜節律而釋放，也稱為睡眠-喚醒週期。規律的睡眠有助於調節賀爾蒙，每當我們長期破壞睡眠的時間和質量時，就會破壞這種平衡，並為疾病敞開大門。   皮質醇 皮質醇是睡眠調節皮質醇的水平，一種由腎上腺產生的類固醇激素。皮質醇表現出晝夜節律；其水平在生物夜間迅速上升，並在生物早晨達到峰值 [2]。皮質醇在整個 24 小時內以脈動的方式釋放。皮質醇也被稱為壓力賀爾蒙。它有助於調節體內的其他賀爾蒙。當你放鬆、睡得好、醒來有充飽電的感覺時，你的皮質醇會在醒來 30分鐘內達到高峰。那個高峰會引發你所有的其他賀爾蒙，包括你的甲狀腺和雌激素。而睡眠不足會對皮質醇的釋放產生許多負面影響。醫學研究顯示，每晚睡足7 - 9 個小時，可以適當地控制皮質醇水平。   雌激素（Estrogen）、黃體酮（progesterone）和甲狀腺（thyroid）激素 雌激素和黃體酮在維持生殖系統健康方面發揮著作用。當你睡不好時，早上醒來時皮質醇會很高。這會破壞雌激素和黃體酮之間的平衡與節奏。它會導致你的甲狀腺激素分泌減緩，這也會影響你的新陳代謝。   虹映嚴選推薦  擁有你的BODY BATTERY、身體能量指數 『【GARMIN】vivosmart 4 血氧心率偵測手環』   飢餓激素 睡眠是新陳代謝的重要調節器 [3]，新陳代謝是體內將食物轉化為能量的化學反應過程。睡眠中斷或睡眠不佳會直接影響體內飢餓激素的產生和水平 [4]。這會擾亂飢餓感、食慾和食物的攝入量，從而可能導致體重增加。 睡眠品質差會擾亂 •瘦素（leptin） •飢餓素（ghrelin） •胰島素   這些賀爾蒙負責 • 飽足感 • 飢餓感 • 血糖調節 • 脂肪的儲存 這些賀爾蒙負責你吃的食物如何被轉換成能量和儲存於身體。睡眠不佳會擾亂這種微妙的相互作用，並可能導致胰島素抵抗和體重增加，尤其是在你的腹部。即使一晚睡眠不好也會擾亂你的胰島素水平。     褪黑激素（Melatonin） 褪黑激素表現出強大的晝夜節律性，研究表明，與白天相比，生物黑夜的褪黑激素水平較高 [5]。 褪黑激素分泌途徑SCN延伸至室旁核（paraventricular nucleus, PVN），再延伸至上胸脊髓、頸上神經節和松果體 [6]。褪黑激素在調節人體睡眠中起著重要作用。服用緩釋或經皮膚輸藥褪黑激素可減少睡眠潛伏期、增加總睡眠時間並改善睡眠維持 [7]。褪黑激素不會影響睡眠開始或核心體溫。在研究中，褪黑激素的功效持續存在，並沒有顯著影響SWS或REM 睡眠的比例 [8]。褪黑激素還具有時間生物效應（chronobiotic effect），可以幫助維持最佳睡眠覺醒週期 [9]。   褪黑激素是一種由松果體產生的賀爾蒙 [10]，與身體的睡眠-覺醒週期有關。它有助於調節身體的晝夜節律，因此你可以入睡並保持睡眠。睡眠中斷或不良會影響褪黑激素及其在促進大腦睡眠方面的作用。褪黑激素控制著體內許多個基因，包括參與免疫系統的基因 [11]，因此通過良好的睡眠來管理褪黑激素是關鍵。   生長激素 睡眠會影響體內人類生長激素（又稱生長激素）的數量和產生。當你減少睡眠時，你的生長激素水平就會降低，你可能無法修復損傷，更有可能積累腹部脂肪。生長激素，在以下方面起著至關重要的作用： •蛋白質生產和合成 •肌肉發育 •新陳代謝 •免疫力 60多年來，睡眠研究人員已經知道有兩種主要的睡眠類型 [12]： REM睡眠 （Rapid Eye Movement Sleep, 快速眼動睡眠）跟NREM（non Rapid Eye Movement Sleep, 非快速眼動睡眠）。 NREM睡眠現在被認為由三個階段組成，稱為N1、N2、N3。 生長激素水平在睡眠期間增加，並在入睡後立即達到峰值 [13]。在研究中，與N1和N2以及快速眼動睡眠（REM）相比，在睡眠期間每30秒測量一次生長激素水平，在慢波睡眠 （slow-wave sleep, SWS）（又稱深度睡眠）期間顯著增加 [14]。睡眠時會間歇性分泌生長激素，這可能與SWS的周期性有關 [15]。與健康受試者相比，有睡眠頻繁紊亂特徵的創傷後壓力障礙患者，其夜間生長激素水平較低 [16]。 根據 2016年的一項研究 [17]，生長激素會影響體內葡萄糖、脂質和蛋白質的調節和代謝。此外，生長激素缺乏已被證明 [18]與生長、身體成分和新陳代謝的改變有關 [19]。     睡眠和賀爾蒙水平過低 大多數成年人所需的理想睡眠時間約為 7 - 9 小時。睡眠不足會導致： •免疫力降低 •更頻繁的感染 •疾病增加 •食慾大增 •更高的卡路里消耗 •體重增加 規律且良好的睡眠對於最佳的賀爾蒙調節很重要。這包括睡眠足夠長和足夠深以進入快速眼動 （REM） 睡眠。輕度睡眠或經常被打斷的睡眠不會起到作用。睡眠債是一種流行病，很多人認為這是忙碌生活方式的一部分。睡眠尤其是深眠時可以清除大腦中的毒素，睡眠不足會對你的內部生物化學造成嚴重破壞。睡眠質量低或睡眠不足會擾亂體內的賀爾蒙平衡。 如果睡眠不足，賀爾蒙平衡就會中斷，如果你的身體產生皮質醇的時間更長，這意味著你身體產出的能量會比需要的多。這導致分泌更少的瘦素和更多的飢餓素。你可能也跳過了睡眠期間生長激素水平所帶來的癒合和修復時間。   虹映嚴選推薦  150億活菌 幫助新陳代謝、調節生理機能 『【特安康】TAKkare 咕嚕嚕益生菌』   過多的睡眠和賀爾蒙水平 更多的睡眠並不總是更好。一項研究表明 [20]，女性在 7 小時睡眠時的認知測試中表現最好，但超過9小時以上的睡眠與較低的認知評分相關。 睡眠過多會導致： • 頭昏眼花 • 白天疲勞 • 新陳代謝降低 • 注意力不集中 • 睡眠週期中斷 由於高質量的睡眠對健康和賀爾蒙調節至關重要 [21]，因此過度睡眠——類似於睡眠不足——會對身體產生一些負面影響，包括新陳代謝 [22]。     獲得足夠睡眠的秘訣 賀爾蒙調節對於幾乎每個身體過程都是必不可少的，您可以採取多種措施來確保充分獲得睡眠： •盡量爭取每晚睡足 7-9 小時。 •定時入睡和起床，訓練你的身體知道什麼時候該睡覺。 •如果你前一晚睡眠不佳，請在第二天限製糖的攝入量以彌補胰島素水平的紊亂。 •避免因缺少睡眠而累積睡眠債，熬夜追劇的代價太大。 •將電子產品、人造光源和電話遠離臥室。 •保持睡眠空間涼爽且通風良好。你甚至可以嘗試冷卻枕頭、床墊和床單。 •購買優質床墊，讓你的身體得以舒適而深沉地休息。 •建立一個睡前屬於自己的放鬆程序，讓你的身體為休息做好準備。 •考慮使用可穿戴設備跟踪你的睡眠，以估算你睡眠品質。 •使用睡眠面罩或遮光窗簾遮擋光線。 •嘗試使用白噪聲機器來消除乾擾性聲音。 •僅將臥室用於睡眠和性行為。   如果你經常睡眠不足、醒來時昏昏沉沉或一整天都感到疲倦，你可能需要諮詢睡眠專家了，他們可以確定你是否可能患有睡眠障礙並幫助你培養獲得良好睡眠的技能。 治療睡眠障礙有很多選項，包括： •失眠的認知行為療法 （cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT-I）[23]。 失眠之認知行為治療主要包括（1）睡眠衛生教育、（2）刺激控制法、（3）放鬆訓練、（4）限眠療法、與（5）認知治療。 •冥想練習 •生活方式的改變 •處方藥   延伸閱讀益生菌防治COVID-19的醫學論證 讓食物逆轉你的慢性疾病 營養密度的衡量: ANDI食物評分   小結 有證據表明，睡眠質量和晝夜節律會影響各種賀爾蒙和代謝過程，這種相互作用是由許多時鐘基因介導的。 睡眠障礙會增加肥胖、糖尿病和胰島素不敏感的風險，以及瘦素和飢餓素的失調，對人類健康產生負面影響。晝夜節律紊亂通常由輪班工作引起，由於葡萄糖和脂質穩態受損、褪黑激素和皮質醇節律逆轉、瘦素和飢餓素失調、更嚴重的代謝症候群和時鐘基因節律喪失，可能會對健康產生負面影響。 良好的睡眠是體內賀爾蒙平衡所必需的，這對身體功能和過程很重要。堅持規律的睡覺與起床時段，每晚7 - 9個小時的睡眠。若前一晚睡眠不佳，第二天要限制糖的攝取量。這可以幫助你調節賀爾蒙並從中獲得健康益處。   JoiiSports app｜JoiiGym 在家也可以運動 10月新招式上架：直立側腹、下腹擺腿、棒式抬腿、分腿蹲 *現在只要訂閱JoiiSports app，新招數全部通通提供給你！   免費使用：拳擊、深蹲、伏地挺身 訂閱制：開合跳、弓箭步、棒式 JoiiSports app 只要對著鏡頭就能開始運動，只要對著鏡頭就能開始運動，是不是很方便呀！而且JoiiSports app還幫您計算當次當項徒手運動的有效次數，記錄您每項運動的當日、週、月、年的徒手運動紀錄，就算是在家做運動，也可以有多元完整的運動訓練菜單！     點選下方圖片了解更多JoiiGym     文章來源及詳細參考資料：Joiiup揪健康

文章撰寫：聿新生物科技；圖片來源：pixaby 個人健康意識提升，更勝後期治療 　隨著5G 應用以及智慧醫療的發展，健康管理重點已從專業之醫療院所，轉移至個人健康意識的提升，資源分配更著重在前端預防以及自我監控，主要目的為讓使用者在自我居家環境便能自行測定三高，甚至尿酸、血紅素等心血管疾病的控管，不再只著重血糖或血壓之監測，讓病患更便利的在家中、社區據點、甚至藥局，皆能適時量測與紀錄，並讓專業醫護人員方便追蹤使用者的健康。   ▲民眾於藥局用藥衛教與健康諮詢。（圖／「i顧健康」服務平台提供）     社區藥師為民眾最容易接觸到的醫護專業人員 　「i顧健康」計畫榮獲經濟部創新發展補助，於基隆、台北、新北、桃園、苗栗、台中等地區，導入30個社區藥局服務據點，民眾可在此一站式完成血壓、血糖、膽固醇的三高量測，每次量測的三高數值能立即透過藍牙傳輸，簡單快速的傳送到手機APP，透過三高數據智能圖表呈現，能清楚閱讀三高數值的高低狀態，就醫時也方便直接秀給醫師判讀。 ( 服務據點搜尋「i顧健康」服務平台的藥局地圖 )   ▲藥師親切指導民眾三高(血壓、血糖、膽固醇)量測。（圖／出雲藥局提供）     全台首創三高機 強化藥局三高守護第一線 　聿新生物科技推出之【易立測傳輸型血壓／血糖／膽固醇監測系統】，貼心針對三高族群、亞健康族群設計，並符合GMP、CE、ISO13485、ISO9001之國際標準、一機管控三高狀況，15秒即能檢測總膽固醇，可作為民眾守護健康的第一線，搭配雲康管理顧問公司為社區藥局開發之數位創新平台，讓慢箋預約、三高管理、藥局數位商城在LINE@上輕鬆的實現，透過APP紀錄量測數據，還可以綁定照護藥師，讓藥師能查看民眾之三高量測狀況，適時給予建議與關懷。 導入i顧健康之合作藥局的李懿軒藥師提到，日前協助1位70多歲的爺爺量測血糖，飯後血糖高達300多（糖尿病患建議控制在200以內），經詢問後發現原來爺爺忘記定時服藥。透過定期量測的目的，即是為了能夠適時提醒、提高服藥配合度，有助穩定病情，值得注意的是，高血壓、高血糖和高血脂，都是主動脈剝離的高風險因子，可能導致猝死的發生，令人措手不及，若能控制穩定的三高數值，即能大大降低心血管疾病風險與日後洗腎的風險。 ▲易立測三高機數值紀錄於「i顧健康」APP。（圖／「i顧健康」服務平台提供）       文章來源：聿新生物科技